引起肺空洞的原因主要有肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、真菌感染、肺梗死等疾病。肺空洞通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肺結(jié)核

肺結(jié)核是引起肺空洞最常見(jiàn)的原因之一，主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)長(zhǎng)期低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，伴隨咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀。肺結(jié)核導(dǎo)致的肺空洞多位于肺上葉，X線檢查可見(jiàn)薄壁空洞。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程規(guī)范用藥有助于病灶愈合。

2、肺膿腫

肺膿腫多由細(xì)菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化形成，常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等?；颊叱Ｓ懈邿?、咳嗽、大量膿臭痰等癥狀。胸部CT可見(jiàn)厚壁空洞伴液平面。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素，必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡引流或手術(shù)治療。

3、肺癌

肺癌組織壞死可形成偏心性厚壁空洞，多見(jiàn)于鱗狀細(xì)胞癌?；颊呖赡苡虚L(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性干咳、痰中帶血、消瘦等癥狀。CT檢查可見(jiàn)空洞內(nèi)壁不規(guī)則，可有壁結(jié)節(jié)。確診需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢，治療包括手術(shù)切除、放射治療、吉非替尼片等靶向藥物治療。

4、真菌感染

肺曲霉菌病等深部真菌感染可導(dǎo)致肺空洞形成，常見(jiàn)于免疫功能低下人群?；颊呖捎邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，CT可見(jiàn)空洞內(nèi)可有真菌球形成。診斷需結(jié)合痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查，治療可使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。

5、肺梗死

肺梗死導(dǎo)致肺組織缺血壞死可形成空洞，多繼發(fā)于肺動(dòng)脈栓塞。患者突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血，CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)血管充盈缺損。治療需使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝，嚴(yán)重者需手術(shù)取栓。

肺空洞患者應(yīng)注意休息，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。避免吸煙及接觸粉塵等刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)，觀察空洞變化情況。出現(xiàn)咯血量增多、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。不同病因的肺空洞治療方案差異較大，須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。