嬰兒出現(xiàn)異常嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃食管反流、感染性疾病等原因有關(guān)。建議家長密切觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣，奶瓶奶嘴孔過大使流速過快，過度喂養(yǎng)超過胃容量均可引發(fā)嘔吐。建議家長采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng)，選擇適合月齡的奶嘴，按需喂養(yǎng)避免過量。哺乳后需豎抱拍嗝15-20分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。

2、胃腸功能紊亂

嬰兒胃腸發(fā)育不完善，消化酶分泌不足易出現(xiàn)功能性消化不良。表現(xiàn)為進食后非噴射性嘔吐，嘔吐物含未消化奶塊，通常不伴發(fā)熱。可嘗試少量多次喂養(yǎng)，哺乳后保持上半身抬高體位，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、食物過敏

牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，多在接觸過敏原后2小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，可能伴隨濕疹、腹瀉等表現(xiàn)。家長需記錄飲食日記，必要時更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方奶粉。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入牛奶、雞蛋等高風(fēng)險致敏食物。

4、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不成熟導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進食后頻繁吐奶、哭鬧拒食、體重增長緩慢。建議喂奶后保持直立位30分鐘，睡眠時抬高床頭30度，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜或西甲硅油乳劑減少脹氣。

5、感染性疾病

輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染可引起噴射性嘔吐，多伴隨腹瀉、發(fā)熱。細菌性腸炎嘔吐物可能含有黏液或血絲。需警惕脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷，應(yīng)及時補充口服補液鹽Ⅲ，嚴(yán)重者需靜脈補液治療。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎可出現(xiàn)劇烈嘔吐伴精神萎靡，需緊急就醫(yī)。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒嘔吐需記錄嘔吐次數(shù)、量與性狀，觀察是否伴有發(fā)熱、腹瀉、精神差等癥狀。嘔吐后應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，清潔口腔后少量多次補充溫水或補液鹽。持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔吐物帶血或膽汁、出現(xiàn)脫水征象或意識改變時須立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒，合理添加輔食，避免強迫進食，定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。