厭食癥嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。厭食癥是一種以刻意限制飲食、過度追求消瘦為特征的精神障礙性疾病，隨著病情進(jìn)展可引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、心臟損傷、骨質(zhì)疏松及內(nèi)分泌失調(diào)等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期熱量攝入不足會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為皮下脂肪消失、肌肉萎縮、水腫等。機(jī)體分解自身組織供能，可能誘發(fā)低蛋白血癥和貧血。需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，常用營(yíng)養(yǎng)劑包括整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液等。

2、電解質(zhì)紊亂

反復(fù)催吐或?yàn)E用瀉藥會(huì)造成低鉀血癥、低鈉血癥，出現(xiàn)肌無力、心律失常甚至室顫。嚴(yán)重低磷血癥可能引發(fā)橫紋肌溶解。需住院監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂注射液等糾正失衡。

3、心臟損傷

心肌因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)萎縮，心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)，易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速。超聲心動(dòng)圖可見心包積液和心臟縮小。需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常。

4、骨質(zhì)疏松

雌激素水平下降導(dǎo)致骨量流失，骨密度檢測(cè)顯示T值低于-2.5，易發(fā)生病理性骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨形成。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體軸功能受抑制會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇升高等變化。表現(xiàn)為怕冷、便秘、毛發(fā)脫落等癥狀。需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，嚴(yán)重時(shí)需氫化可的松注射液替代治療。

厭食癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療，營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下逐步增加飲食攝入量。家屬應(yīng)避免對(duì)體重體型過度評(píng)論，定期監(jiān)測(cè)血壓心率。恢復(fù)期可適量食用高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥，配合維生素B族片改善代謝。出現(xiàn)暈厥、抽搐等危急癥狀時(shí)須立即送醫(yī)搶救。