腳大拇指指甲痛可能與甲溝炎、外傷、嵌甲、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腳大拇指指甲痛通常表現(xiàn)為紅腫、壓痛、化膿等癥狀，可通過(guò)局部消毒、藥物治療、拔甲術(shù)等方式緩解。

1、甲溝炎

甲溝炎是指甲周?chē)浗M織的感染，多因剪指甲過(guò)短或撕倒刺導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起。癥狀包括指甲邊緣紅腫、跳痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。治療需用碘伏消毒，外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，化膿時(shí)需切開(kāi)引流。日常應(yīng)避免指甲修剪過(guò)短，穿寬松鞋子減少摩擦。

2、外傷

腳趾受到撞擊、擠壓或重物砸傷會(huì)導(dǎo)致甲床出血、指甲下淤血，引發(fā)持續(xù)性脹痛。輕微損傷可冷敷緩解，若指甲掀起需用無(wú)菌紗布包扎，配合口服布洛芬緩釋膠囊止痛。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收，新指甲完全長(zhǎng)出需3-6個(gè)月。

3、嵌甲

嵌甲是甲板側(cè)緣長(zhǎng)入甲周軟組織內(nèi)造成的慢性損傷，常見(jiàn)于長(zhǎng)期穿尖頭鞋或指甲修剪不當(dāng)。早期表現(xiàn)為行走時(shí)刺痛，繼發(fā)感染后出現(xiàn)肉芽增生。輕度可墊棉花分離指甲與皮膚，重度需行部分甲板切除術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

4、真菌感染

甲癬由皮膚癬菌侵犯甲板導(dǎo)致，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、脆裂，伴隨按壓痛。確診需做真菌鏡檢，可外用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏，嚴(yán)重者口服特比萘芬片。治療期間保持足部干燥，避免與他人共用鞋襪，療程通常需3-6個(gè)月。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈疼痛伴指甲周?chē)t腫。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片和塞來(lái)昔布膠囊，緩解期用非布司他片降尿酸。每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。

腳大拇指指甲痛患者應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和圓頭鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。每天用溫水泡腳10-15分鐘，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者尤其要注意預(yù)防足部感染。日常可補(bǔ)充維生素E和蛋白質(zhì)促進(jìn)指甲修復(fù)，但不要自行使用偏方處理嵌甲或甲溝炎。