甲溝炎灌膿了很長時間怎么辦
博禾醫(yī)生
甲溝炎灌膿很長時間可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流、拔甲手術(shù)、日常護理等方式處理。甲溝炎灌膿通常由細菌感染、嵌甲、外傷、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
甲溝炎灌膿時需每日用碘伏溶液或生理鹽水清洗患處,清除膿液和壞死組織。消毒后覆蓋無菌紗布,避免繼發(fā)感染。若局部紅腫明顯,可配合使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物。消毒過程中動作需輕柔,避免加重甲床損傷。
對于感染擴散伴發(fā)熱者,需遵醫(yī)囑口服抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴重感染可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)5-7天,須完成全程治療以防復(fù)發(fā)。用藥期間禁止飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
當膿腫形成波動感時,需由醫(yī)生在局麻下進行切開引流。手術(shù)會縱向切開甲皺襞排出膿液,并放置引流條。術(shù)后每日需換藥,保持引流通暢。該操作能迅速緩解疼痛,但可能需配合口服抗生素防止感染蔓延。術(shù)后2-3天內(nèi)避免患指沾水。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或全甲床積膿時,可能需部分或完全拔除指甲。手術(shù)會清除壞死甲板和肉芽組織,促使新甲再生。術(shù)后使用油紗包扎創(chuàng)面,新甲生長周期約3-6個月。拔甲后需穿寬松鞋襪,避免擠壓患趾。糖尿病患者接受該手術(shù)前需控制血糖水平。
修剪指甲時應(yīng)保留1-2毫米游離緣,避免剪得過短或摳挖甲角。選擇透氣鞋襪,減少足部摩擦和出汗。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,改善末梢循環(huán)。痊愈后可在甲溝處涂抹凡士林預(yù)防復(fù)發(fā)。若發(fā)現(xiàn)指甲再次嵌入皮膚,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
甲溝炎灌膿期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免擠壓膿腫導(dǎo)致感染擴散。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍花等,促進組織修復(fù)?;謴?fù)期可進行溫水泡腳,但水溫不宜超過40℃。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲漏不止或患指活動障礙,須立即復(fù)診。長期不愈的甲溝炎可能需排查是否存在真菌感染或骨質(zhì)破壞。
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