孕晚期糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。孕晚期糖尿病通常由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、體重增長(zhǎng)過(guò)快、年齡偏大等原因引起。

1、飲食調(diào)整

孕晚期糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，分5-6餐少量多餐進(jìn)食。避免高糖高脂食物如蛋糕、油炸食品，增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的供給，有助于穩(wěn)定血糖水平。

2、適量運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次持續(xù)20-40分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶含糖食品以防低血糖發(fā)生。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日空腹及餐后2小時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。血糖控制目標(biāo)通常為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。

4、胰島素治療

若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳，醫(yī)生可能建議使用胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤影響胎兒，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射，不可隨意停藥。注射部位需輪換，觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)如頭暈、出汗等癥狀。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)檢頻率至每周或每?jī)芍芤淮?，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況及羊水量。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)提前終止妊娠。與產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通，共同制定個(gè)性化管理方案。

孕晚期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。注意足部護(hù)理，穿寬松透氣的鞋襪，每日檢查有無(wú)破損。保持良好心態(tài)，可通過(guò)聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)，家中常備葡萄糖片或含糖飲料。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴、尿量增多等異常需立即就醫(yī)。