肺動脈瓣狹窄微創(chuàng)手術后還會復發(fā)嗎
肺動脈瓣狹窄微創(chuàng)手術后一般不會復發(fā)，但少數(shù)患者可能因個體差異或術后管理不當出現(xiàn)再狹窄。肺動脈瓣狹窄多為先天性心臟畸形，微創(chuàng)手術通過球囊擴張或支架植入可有效改善血流動力學異常。
微創(chuàng)手術如經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術通過擴張狹窄瓣膜恢復血流，術后瓣膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定者復發(fā)概率較低。術后規(guī)范抗凝治療、定期心臟超聲復查可降低血栓形成和瘢痕增生風險。多數(shù)患者術后心功能顯著改善，運動耐量提升，兒童患者生長發(fā)育可逐漸恢復正常。
部分復雜病例可能因瓣膜發(fā)育不良或合并其他心臟畸形導致術后再狹窄。重度狹窄患者術后若未完全解除梗阻，殘余壓力階差可能持續(xù)存在。術后感染性心內(nèi)膜炎或鈣化性瓣膜退化也可能引起繼發(fā)性狹窄，需通過二次手術或瓣膜置換干預。
術后應避免劇烈運動和高原活動，規(guī)律隨訪監(jiān)測心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)活動后氣促、紫紺等癥狀需及時復診。妊娠患者需由心內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合評估，控制血壓和容量負荷。保持低鹽飲食，預防呼吸道感染，按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物。
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