激素眼藥水在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用通常安全，但長(zhǎng)期濫用可能引發(fā)眼壓升高、白內(nèi)障等嚴(yán)重眼部問(wèn)題。激素類(lèi)滴眼液的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要有眼壓異常、角膜損傷、繼發(fā)感染、激素依賴(lài)性青光眼、全身吸收副作用。

1、眼壓異常

長(zhǎng)期使用地塞米松滴眼液或潑尼松龍滴眼液可能干擾房水循環(huán)，導(dǎo)致眼壓漸進(jìn)性升高。早期表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓，出現(xiàn)虹視現(xiàn)象應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

2、角膜損傷

氟米龍滴眼液等強(qiáng)效激素會(huì)延緩角膜上皮修復(fù)，增加真菌性角膜炎感染概率。糖尿病患者使用時(shí)可能出現(xiàn)角膜變薄甚至穿孔。建議聯(lián)合人工淚液使用，避免連續(xù)使用超過(guò)2周。

3、繼發(fā)感染

醋酸可的松滴眼液會(huì)抑制局部免疫功能，增加細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性角膜炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。佩戴隱形眼鏡者更易發(fā)生綠膿桿菌感染。出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)換用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。

4、激素性青光眼

倍他米松滴眼液連續(xù)使用3個(gè)月以上可能造成不可逆視神經(jīng)損害，視野缺損呈進(jìn)行性加重。高風(fēng)險(xiǎn)人群需每2周檢查眼底，可聯(lián)合使用拉坦前列素滴眼液控制眼壓。

5、全身副作用

兒童頻繁使用曲安奈德滴眼液可能通過(guò)鼻淚管吸收，引起庫(kù)欣綜合征樣反應(yīng)。表現(xiàn)為向心性肥胖、血糖波動(dòng)等。建議點(diǎn)藥后按壓淚囊區(qū)5分鐘，減少全身吸收。

使用激素眼藥水須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程，避免自行增減用藥次數(shù)。用藥期間建議每日熱敷眼部促進(jìn)血液循環(huán)，保持用眼衛(wèi)生避免揉搓。出現(xiàn)視物變形、持續(xù)眼紅等癥狀需立即停藥并到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和眼壓測(cè)量。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，控制每日屏幕使用時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)。