視力不好可能與屈光不正、眼部疾病、全身性疾病、用眼習(xí)慣不良、遺傳因素等原因有關(guān)。視力下降通常表現(xiàn)為視物模糊、重影、眼疲勞等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、屈光不正

近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正是視力下降的常見(jiàn)原因。近視表現(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊，遠(yuǎn)視則可能伴有視疲勞和頭痛，散光會(huì)導(dǎo)致視物重影或變形。輕度屈光不正可通過(guò)框架眼鏡矯正，中高度近視可考慮角膜塑形鏡或屈光手術(shù)。若出現(xiàn)視力驟降或伴隨閃光感，需警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

2、眼部疾病

白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性等眼部病變會(huì)直接損害視力。白內(nèi)障表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，青光眼可能僅有視野缺損，黃斑變性會(huì)導(dǎo)致中央視野扭曲。早期白內(nèi)障可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，青光眼需使用布林佐胺滴眼液控制眼壓，濕性黃斑變性需雷珠單抗玻璃體注射治療。

3、全身性疾病

糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變等全身疾病會(huì)影響視力。糖尿病可引起視網(wǎng)膜出血滲出，高血壓可能導(dǎo)致視盤(pán)水腫?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，糖尿病視網(wǎng)膜病變可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需激光治療。定期眼底檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病變尤為重要。

4、用眼習(xí)慣不良

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足、電子屏幕使用過(guò)度會(huì)導(dǎo)致視疲勞和暫時(shí)性視力模糊。表現(xiàn)為眼干澀、脹痛，休息后緩解。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘，保持30厘米閱讀距離，使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。兒童需特別注意控制每日屏幕時(shí)間。

5、遺傳因素

高度近視、先天性白內(nèi)障等視力問(wèn)題與遺傳密切相關(guān)。有家族史者更易早年出現(xiàn)視力異常，可能伴隨眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷。建議有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的兒童在3歲前完成首次眼科檢查，先天性白內(nèi)障需盡早行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，避免形覺(jué)剝奪性弱視。

保持良好用眼習(xí)慣對(duì)預(yù)防視力下降至關(guān)重要。每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于兒童近視防控，成年人應(yīng)避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食上可適量增加深色蔬菜、深海魚(yú)類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物。40歲以上人群建議每年進(jìn)行視力檢查和眼底篩查，糖尿病患者需每半年檢查眼底。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。