快生時(shí)的宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性、逐漸增強(qiáng)的腹部緊縮和疼痛感，可能伴隨腰酸、下墜感等癥狀。臨產(chǎn)宮縮主要有真性宮縮、假性宮縮、伴隨宮頸擴(kuò)張、胎頭下降、疼痛放射至背部等表現(xiàn)。

1、真性宮縮

真性宮縮是臨產(chǎn)的標(biāo)志，表現(xiàn)為間隔時(shí)間逐漸縮短、持續(xù)時(shí)間逐漸延長的規(guī)律性收縮。初期可能每10-20分鐘一次，隨著產(chǎn)程進(jìn)展可縮短至2-3分鐘一次。收縮時(shí)腹部觸感堅(jiān)硬，疼痛強(qiáng)度從輕度不適逐漸升級為難以忍受的陣痛，通常無法通過休息或改變體位緩解。真性宮縮會伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張，需及時(shí)就醫(yī)待產(chǎn)。

2、假性宮縮

假性宮縮又稱BraxtonHicks收縮，多見于妊娠晚期，表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛或輕微不適的腹部發(fā)緊。其特點(diǎn)是間隔時(shí)間不固定，強(qiáng)度不增強(qiáng)，可通過散步、飲水或休息緩解。假性宮縮不會導(dǎo)致宮頸變化，但可能被誤認(rèn)為臨產(chǎn)征兆。若宮縮頻率突然增加或伴隨出血、破水，需警惕早產(chǎn)可能。

3、伴隨宮頸擴(kuò)張

有效宮縮會直接作用于宮頸，導(dǎo)致宮頸管逐漸縮短直至消失，宮口從閉合狀態(tài)擴(kuò)張至10厘米。此過程可能伴隨陰道分泌物增多、見紅等癥狀。初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度較慢，平均每小時(shí)1-2厘米；經(jīng)產(chǎn)婦可能進(jìn)展更快。醫(yī)護(hù)人員會通過陰道檢查評估宮口開大程度，指導(dǎo)分娩時(shí)機(jī)。

4、胎頭下降

宮縮壓力推動胎兒先露部下降至骨盆，產(chǎn)婦會感到盆腔壓迫感增強(qiáng)，可能出現(xiàn)便意或尿頻。胎頭壓迫骶骨和坐骨神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)不自覺的屏氣用力反應(yīng)，但未到第二產(chǎn)程時(shí)應(yīng)避免過早用力，以免造成宮頸水腫影響產(chǎn)程進(jìn)展。

5、疼痛放射至背部

當(dāng)胎兒枕后位時(shí)，宮縮疼痛常集中在腰背部，表現(xiàn)為持續(xù)性腰酸伴陣發(fā)性加劇。這種疼痛與子宮收縮牽拉骶子宮韌帶有關(guān)，熱敷或按摩可能暫時(shí)緩解。改變體位如跪姿、側(cè)臥有助于胎兒旋轉(zhuǎn)至更有利的枕前位。若背痛伴隨規(guī)律宮縮且逐漸增強(qiáng)，提示產(chǎn)程已啟動。

臨產(chǎn)期間建議記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間，破水或出血需立即就醫(yī)。保持適當(dāng)活動如慢走可促進(jìn)胎頭下降，但體力不支時(shí)應(yīng)及時(shí)休息。分娩過程中可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，避免緊張情緒影響產(chǎn)程。產(chǎn)后注意會陰護(hù)理，觀察惡露排出情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。