痛風(fēng)患者在病情穩(wěn)定期可以適度進(jìn)行無氧運(yùn)動(dòng)，但需避免高強(qiáng)度訓(xùn)練和關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)方案需考慮血尿酸水平、關(guān)節(jié)炎癥狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、個(gè)體耐受性及補(bǔ)水情況。

1、血尿酸水平：

血尿酸超過480μmol/L時(shí)應(yīng)暫停無氧運(yùn)動(dòng)。高尿酸狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)微結(jié)晶脫落，增加急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。建議通過降尿酸藥物將血尿酸控制在360μmol/L以下再開始訓(xùn)練，常用藥物包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆。

2、關(guān)節(jié)炎癥狀態(tài)：

急性發(fā)作期禁止任何負(fù)重訓(xùn)練。關(guān)節(jié)紅腫熱痛完全消失后需再觀察2周，確認(rèn)無隱匿性炎癥方可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。慢性痛風(fēng)石患者應(yīng)避開結(jié)石沉積關(guān)節(jié)進(jìn)行訓(xùn)練，如第一跖趾關(guān)節(jié)受累者可選擇上肢器械訓(xùn)練。

3、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：

推薦采用間歇式抗阻訓(xùn)練，單次訓(xùn)練不超過30分鐘，組間休息延長(zhǎng)至90秒。避免大重量深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作，改用小重量多組次模式。每周訓(xùn)練頻次控制在2-3次，訓(xùn)練后血乳酸升高可能暫時(shí)抑制尿酸排泄。

4、個(gè)體耐受性：

運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛或晨僵加重需立即停止。建議從徒手訓(xùn)練開始逐步過渡到器械訓(xùn)練，初期可配合護(hù)具使用。合并高血壓或腎病患者應(yīng)進(jìn)行心肺功能評(píng)估，避免瓦氏呼吸導(dǎo)致血壓驟升。

5、補(bǔ)水情況：

無氧訓(xùn)練期間每日飲水量需達(dá)到2.5-3升，訓(xùn)練前2小時(shí)補(bǔ)充500ml電解質(zhì)水。避免飲用含果糖的運(yùn)動(dòng)飲料，可選擇檸檬酸鉀溶液堿化尿液。訓(xùn)練后及時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白有助于減少肌肉分解代謝產(chǎn)生的嘌呤。

痛風(fēng)患者健身期間需每日監(jiān)測(cè)晨尿pH值，維持在6.2-6.9之間最佳。訓(xùn)練前后可食用低嘌呤抗炎食物如櫻桃、生姜、橄欖油。建議選擇游泳、cycling等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的有氧運(yùn)動(dòng)作為補(bǔ)充，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過150分鐘。合并代謝綜合征患者應(yīng)同步控制體重，每月減重不超過4公斤。定期復(fù)查24小時(shí)尿尿酸排泄量，調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案時(shí)需與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生保持溝通。