小兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及瘙癢，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及環(huán)境控制等方式治療。小兒濕疹通常與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激、免疫異常及微生物感染等因素有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

小兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理，家長(zhǎng)需每日多次使用無(wú)添加劑的保濕霜，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能，減少水分流失，緩解干燥和瘙癢。洗澡時(shí)水溫控制在37攝氏度以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，避免使用堿性肥皂。擦干后立即涂抹保濕劑，鎖住水分。家長(zhǎng)需觀察孩子皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)停用。

2、外用藥物

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物，如丁酸氫化可的松乳膏治療炎癥性紅斑，他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。外用藥物能有效緩解瘙癢和炎癥，但需嚴(yán)格按療程使用，避免長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致皮膚萎縮。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下掌握正確涂抹方法，通常先涂藥膏再覆蓋保濕劑。用藥期間注意監(jiān)測(cè)局部皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感或加重需及時(shí)復(fù)診。

3、口服藥物

嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期使用抗組胺藥，如鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應(yīng)。繼發(fā)細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染治療。口服藥物能系統(tǒng)性控制癥狀，但需注意可能的嗜睡、胃腸不適等副作用。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量，用藥期間避免同時(shí)服用其他可能產(chǎn)生相互作用的藥物。癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

4、光療

頑固性濕疹可考慮窄譜中波紫外線治療，通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。光療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常每周2-3次，累積一定劑量后見(jiàn)效。治療期間需保護(hù)正常皮膚，佩戴專用護(hù)目鏡。家長(zhǎng)需注意光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)，治療后加強(qiáng)保濕護(hù)理。兒童光療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，6歲以下患兒一般不推薦使用。

5、環(huán)境控制

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。選擇純棉寬松衣物，洗滌時(shí)徹底漂洗去除殘留洗滌劑。飲食上注意記錄可疑食物過(guò)敏原，如牛奶、雞蛋等，但不建議盲目忌口。減少孩子搔抓行為，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。環(huán)境干預(yù)能有效減少誘發(fā)因素，需長(zhǎng)期堅(jiān)持形成穩(wěn)定的家庭護(hù)理方案。

小兒濕疹的日常管理需要家長(zhǎng)建立完整的護(hù)理流程，包括每日早晚各一次全身保濕，洗澡后3分鐘內(nèi)完成潤(rùn)膚，避免過(guò)度清潔。選擇無(wú)香精的洗衣產(chǎn)品，床單每周用60攝氏度熱水清洗。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，可補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)。外出時(shí)做好防曬保護(hù)，冬季注意防風(fēng)保暖。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。保持耐心和信心，多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸改善。