心臟造影主要用于診斷冠心病、評估心臟血管狹窄程度及指導(dǎo)治療方案。心臟造影的作用主要有明確冠狀動脈病變、評估心肌供血、輔助制定手術(shù)計(jì)劃、排查先天性心臟病、監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況。

1、明確冠狀動脈病變

心臟造影能直觀顯示冠狀動脈的狹窄或堵塞位置，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過注入造影劑和X光成像，可清晰觀察到血管內(nèi)斑塊沉積、管腔狹窄等病變，幫助醫(yī)生判斷是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。對于胸痛原因不明的患者，心臟造影可快速鑒別心絞痛與其他非心源性胸痛。

2、評估心肌供血

通過觀察造影劑在心肌中的分布情況，能夠評估不同區(qū)域心肌的血液供應(yīng)狀態(tài)。當(dāng)某支冠狀動脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，對應(yīng)心肌區(qū)域會出現(xiàn)造影劑充盈延遲或缺失，提示存在心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。這種評估對預(yù)測心肌梗死發(fā)生概率和制定預(yù)防性治療策略具有重要價(jià)值。

3、輔助制定手術(shù)計(jì)劃

對于需要介入治療的患者，心臟造影可精確定位病變血管的解剖結(jié)構(gòu)、狹窄長度和鈣化程度，為選擇支架型號或確定搭橋方案提供依據(jù)。醫(yī)生可根據(jù)造影結(jié)果判斷是否適合進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，或需要轉(zhuǎn)心臟外科行搭橋手術(shù)。

4、排查先天性心臟病

心臟造影能顯示心臟各腔室、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)變化，有助于診斷房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟畸形。通過多角度投照可全面評估異常分流方向和解剖變異，為矯治手術(shù)提供精準(zhǔn)的影像學(xué)支持。

5、監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況

冠狀動脈支架植入或搭橋術(shù)后，心臟造影可復(fù)查血管通暢度，檢測是否存在支架內(nèi)再狹窄、移植血管閉塞等并發(fā)癥。對于術(shù)后再發(fā)胸痛的患者，重復(fù)造影能明確是否出現(xiàn)新的血管病變或原有病變進(jìn)展，指導(dǎo)后續(xù)治療調(diào)整。

心臟造影屬于有創(chuàng)檢查，檢查前需評估腎功能和造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。日常需控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)穿刺處腫脹疼痛、胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。