子宮內膜癌切除子宮后會復發(fā)嗎
子宮內膜癌切除子宮后存在復發(fā)可能，但概率相對較低。復發(fā)風險與腫瘤分期、病理類型、術后輔助治療等因素相關。規(guī)范治療和定期隨訪可顯著降低復發(fā)概率。
早期子宮內膜癌患者接受全子宮及雙附件切除術后，五年復發(fā)率通常不足10%。腫瘤局限于子宮內膜層且無高危因素時，復發(fā)風險更低。術后病理提示高分化腺癌、無肌層浸潤或脈管侵犯者，多數通過手術即可達到治愈效果。術后需根據病理結果決定是否補充放療或化療，中高?；颊呓邮茌o助治療可進一步控制復發(fā)。定期監(jiān)測血清CA125水平及影像學檢查有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。
中晚期患者或存在特殊病理類型時復發(fā)風險升高。腫瘤侵犯深肌層、宮頸間質或附件轉移時，術后復發(fā)率可能超過20%。漿液性癌、透明細胞癌等特殊類型具有更強侵襲性，即使完成規(guī)范治療仍可能發(fā)生遠處轉移。術后出現盆腔淋巴結轉移或腹膜播散者需聯合放化療，但部分患者仍可能出現肺部、骨骼等遠處復發(fā)。復發(fā)多發(fā)生在治療后3年內，表現為陰道殘端腫塊、盆腔疼痛或異常出血。
術后應保持每3-6個月復查一次，持續(xù)5年無異常后可延長隨訪間隔。日常注意維持合理體重，控制雌激素暴露，出現異常陰道排液或骨盆疼痛需及時就診。建議建立包含腫瘤標志物、盆腔超聲和胸腹CT的隨訪方案，高?；颊呖煽紤]PET-CT監(jiān)測。
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