第一天來月經(jīng)疼痛明顯可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮強烈、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、原發(fā)性痛經(jīng)等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀，可通過熱敷、藥物緩解或就醫(yī)治療。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會釋放前列腺素，刺激子宮強烈收縮以排出經(jīng)血。前列腺素水平過高可能導(dǎo)致子宮缺血缺氧，引發(fā)劇烈絞痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。伴有嘔吐或腹瀉時需補充電解質(zhì)。

2、子宮收縮強烈

子宮肌層過度收縮會壓迫血管，導(dǎo)致局部供血不足引發(fā)疼痛。年輕女性宮頸管較狹窄，經(jīng)血排出不暢可能加重宮縮。建議用熱水袋熱敷下腹部，溫度40℃左右持續(xù)15分鐘，幫助放松肌肉。疼痛嚴(yán)重時可短期服用元胡止痛片或芍藥甘草湯等中成藥調(diào)理。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長到卵巢或盆腔其他部位，月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激腹膜引發(fā)銳痛。常伴隨性交痛、排便痛及經(jīng)量增多。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎

細(xì)菌感染引起的輸卵管或卵巢炎癥會導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，急性期應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可配合康婦消炎栓局部治療。

5、原發(fā)性痛經(jīng)

無器質(zhì)性病變的原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與精神緊張、寒冷刺激相關(guān)。疼痛多從經(jīng)前1天開始持續(xù)2-3天。建議經(jīng)期避免劇烈運動，飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒，疼痛明顯時口服田七痛經(jīng)膠囊或艾附暖宮丸調(diào)理氣血。

月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食和過度勞累。每日用40℃溫水清洗會陰1-2次，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。記錄每次疼痛持續(xù)時間及伴隨癥狀，若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、疼痛進(jìn)行性加重或發(fā)熱，需及時到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。平時可練習(xí)腹式呼吸或瑜伽貓式動作緩解盆腔緊張。