如何區(qū)分皮膚過(guò)敏和皮疹

博禾醫(yī)生
皮膚過(guò)敏和皮疹可通過(guò)病因、癥狀特點(diǎn)及伴隨反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。皮膚過(guò)敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),皮疹則是皮膚病變的統(tǒng)稱,可能由感染、過(guò)敏或系統(tǒng)性疾病等引起。
皮膚過(guò)敏主要由接觸致敏原觸發(fā),如花粉、塵螨或特定食物,免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎癥。皮疹病因更復(fù)雜,包括病毒感染(如水痘)、細(xì)菌感染(如猩紅熱)、藥物反應(yīng)或自身免疫性疾病(如銀屑?。?,部分皮疹與過(guò)敏無(wú)關(guān)。
皮膚過(guò)敏常見于接觸部位,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、密集小丘疹或風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢,抓撓后可能加重。皮疹形態(tài)多樣,如病毒性皮疹呈全身性分布斑丘疹,銀屑病為覆銀白色鱗屑的紅斑,部分伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
過(guò)敏反應(yīng)通常在接觸致敏原后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)快速發(fā)作,脫離過(guò)敏原后癥狀可能自行緩解。皮疹發(fā)展相對(duì)緩慢,如玫瑰糠疹需數(shù)周擴(kuò)散,藥物疹可能在用藥后數(shù)天才出現(xiàn)。
嚴(yán)重皮膚過(guò)敏可能合并過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎或喉頭水腫等系統(tǒng)反應(yīng)。感染性皮疹常伴隨原發(fā)病特征,如風(fēng)疹伴耳后淋巴結(jié)腫大,手足口病出現(xiàn)口腔皰疹。
過(guò)敏可通過(guò)斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)明確致敏原。皮疹需結(jié)合病史、皮膚鏡檢或病理活檢,細(xì)菌性皮疹需做分泌物培養(yǎng),病毒性皮疹需PCR檢測(cè)。
日常需避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物,使用溫和無(wú)刺激的皮膚清潔產(chǎn)品。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)記錄飲食和接觸物,皮疹持續(xù)擴(kuò)散或伴隨高熱需及時(shí)就醫(yī)。建議過(guò)敏患者備用地氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等應(yīng)急藥物,感染性皮疹患者需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、莫匹羅星軟膏等針對(duì)性治療。
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