牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、根管治療、手術(shù)拔除等方式緩解。牙痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)痛、咀嚼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，初期可能無(wú)自覺癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部處理劑，日常需使用含氟牙膏并定期檢查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為劇烈自發(fā)痛和夜間痛，冷熱刺激可加重疼痛。可能與細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān)。急性期需開髓減壓，后期行根管治療，可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染和疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致，表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感，可能伴隨牙齦膿包。多與細(xì)菌毒素?cái)U(kuò)散、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。需通過(guò)根管治療清除感染源，急性期可配合使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重者需行根尖手術(shù)。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)和持續(xù)性鈍痛?？赡芘c牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，可選用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑片等藥物，日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。

5、智齒冠周炎

智齒冠周炎因阻生智齒周圍軟組織感染引發(fā)，表現(xiàn)為牙齦紅腫和張口受限，可能放射至耳顳部。多與智齒萌出空間不足、食物嵌塞等因素有關(guān)。急性期需沖洗上藥，炎癥控制后建議拔除，可使用復(fù)方硼砂溶液、頭孢丙烯顆粒、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，減少患側(cè)咀嚼和冷熱刺激。每日使用牙線清理牙縫，餐后漱口保持口腔清潔。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛需及時(shí)就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散。長(zhǎng)期牙痛不緩解可能提示頜骨囊腫、三叉神經(jīng)痛等疾病，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。