孕晚期羊水過多什么原因
孕晚期羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體Rh血型不合、胎盤功能異常等因素有關(guān)。羊水過多容易導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝等并發(fā)癥，需通過B超監(jiān)測和血糖篩查明確原因。
1、妊娠期糖尿病
母體血糖控制不佳可能導(dǎo)致胎兒滲透性利尿，增加尿液生成量。典型表現(xiàn)包括孕婦多飲多尿、胎兒估重超過孕周。需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診，控制飲食并監(jiān)測血糖，必要時使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液治療。
2、胎兒畸形
胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形如無腦兒會減少吞咽動作，消化道閉鎖阻礙羊水吸收。超聲檢查可見胎兒結(jié)構(gòu)異常，常伴胎動減少。需通過羊水穿刺或MRI確診，嚴(yán)重者需考慮終止妊娠，可使用維生素B6片緩解癥狀。
3、多胎妊娠
雙胎輸血綜合征會導(dǎo)致受體胎兒尿量增多。特征為兩個胎兒體重差異超過20%，可能出現(xiàn)血紅蛋白差異。需通過超聲多普勒監(jiān)測，必要時行胎兒鏡手術(shù)，可配合使用硝苯地平緩釋片改善胎盤循環(huán)。
4、母體Rh血型不合
Rh陰性母親懷Rh陽性胎兒時可能發(fā)生溶血，導(dǎo)致胎兒貧血和心衰。表現(xiàn)為母體抗體效價升高，胎兒出現(xiàn)水腫。需定期檢測抗體效價，嚴(yán)重時需宮內(nèi)輸血，可使用茵梔黃口服液輔助治療。
5、胎盤功能異常
胎盤絨毛膜血管瘤等病變會干擾羊水代謝平衡。超聲可見胎盤異常增厚或占位，可能伴隨胎兒生長受限。需通過胎盤血流監(jiān)測評估，必要時提前終止妊娠，可服用阿司匹林腸溶片改善胎盤灌注。
孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，每日記錄胎動次數(shù)。飲食需限制鈉鹽攝入，避免高糖食物，保持左側(cè)臥位休息。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常需立即就醫(yī)，分娩時建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院。產(chǎn)后需復(fù)查血糖并評估胎兒預(yù)后情況。
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