老年氣管炎如何治療
博禾醫(yī)生
老年氣管炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年氣管炎通常由感染、吸煙、空氣污染、免疫力下降、過(guò)敏等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
戒煙是老年氣管炎治療的基礎(chǔ)措施,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激氣管黏膜,加重炎癥反應(yīng)。避免接觸二手煙、粉塵、冷空氣等刺激性因素,保持室內(nèi)空氣流通。適量增加飲水量有助于稀釋痰液,每日建議飲用溫開(kāi)水1500-2000毫升。飲食宜清淡,可適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜、百合等潤(rùn)肺食物。
霧化吸入生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑能直接作用于氣道,幫助稀釋痰液、緩解支氣管痙攣。家庭可使用空氣加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸可改善肺功能,每日練習(xí)2-3次,每次10-15分鐘。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。存在氣道痙攣時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。慢性咳嗽明顯者可短期服用復(fù)方甘草片、右美沙芬緩釋混懸液。
風(fēng)寒襲肺證可用通宣理肺丸配合生姜紅糖水,風(fēng)熱犯肺證適用桑菊感冒顆?;蜚y翹解毒片。慢性遷延期可選用補(bǔ)肺活血膠囊、百令膠囊等中成藥。艾灸肺俞穴、定喘穴等穴位有助于改善癥狀,每周治療2-3次。中藥代茶飲如羅漢果胖大海茶、桔梗甘草茶可輔助緩解咽干咳嗽。
極少數(shù)合并支氣管擴(kuò)張、肺大皰等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需行肺段切除術(shù)或支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。氣道狹窄患者可考慮支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸內(nèi)科與胸外科醫(yī)師綜合評(píng)估,術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物維持治療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
老年氣管炎患者需注意防寒保暖,秋冬季節(jié)外出佩戴口罩。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增、呼吸困難加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需勤翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,督促按時(shí)用藥,及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。
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