黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚屏障受損、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱性褐色斑片。

1、防曬護(hù)理

日常嚴(yán)格防曬有助于減緩黃褐斑加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次，同時(shí)配合遮陽(yáng)帽等物理防曬措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致原有色斑加深或新斑形成。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏則通過促進(jìn)角質(zhì)代謝淡化色斑。使用前需在耳后測(cè)試皮膚耐受性，可能出現(xiàn)輕微刺痛或脫屑等反應(yīng)。需持續(xù)使用3個(gè)月以上才能觀察到明顯效果，治療期間須加強(qiáng)保濕修復(fù)。

3、口服藥物

維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可間接抑制黑色素生成。嚴(yán)重病例可短期使用氨甲環(huán)酸片，但需監(jiān)測(cè)凝血功能。孕婦及哺乳期女性禁用口服美白藥物。聯(lián)合外用制劑能增強(qiáng)整體療效，服藥期間應(yīng)避免食用光敏性食物如芹菜、香菜等。

4、激光治療

調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)更溫和地分解色素。需進(jìn)行3-5次治療，間隔4-6周，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑現(xiàn)象。深膚色人群治療參數(shù)需調(diào)整，不當(dāng)操作可能導(dǎo)致色素脫失。治療前后均需加強(qiáng)保濕和防曬護(hù)理。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，腎陰不足型常用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎。配合針灸取肝俞、脾俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥面膜常用白芷、白茯苓等藥材打粉調(diào)敷，每周2-3次，需注意過敏測(cè)試。治療周期通常需6個(gè)月以上。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，避免過度摩擦刺激皮膚。每月拍照記錄色斑變化情況，若出現(xiàn)突然增大或顏色不均需及時(shí)就診排查惡性病變。妊娠期黃褐斑多數(shù)在產(chǎn)后會(huì)自行減輕，期間以物理防曬為主不推薦積極治療。