長期便秘建議就診消化內(nèi)科或肛腸科，可能與胃腸動(dòng)力障礙、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、肛周疾病或代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是處理功能性便秘的首選科室。長期便秘可能與胃腸蠕動(dòng)減緩、直腸敏感性降低有關(guān)，常伴隨腹脹、排便費(fèi)力等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病，或開具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑調(diào)節(jié)腸道功能。若合并反酸、腹痛等癥狀，需進(jìn)一步排查胃食管反流病或腸易激綜合征。

2、肛腸科

肛腸科適用于便秘伴隨肛周病變的情況。痔瘡、肛裂等疾病會(huì)因疼痛抑制排便反射，導(dǎo)致糞便滯留。醫(yī)生會(huì)通過肛門指診或肛門鏡評(píng)估肛管壓力，可能開具太寧栓緩解局部水腫，或建議溫水坐浴改善血液循環(huán)。嚴(yán)重直腸前突或盆底肌功能障礙者需生物反饋治療。

3、內(nèi)分泌科

糖尿病患者出現(xiàn)便秘需考慮自主神經(jīng)病變，甲狀腺功能減退者腸道蠕動(dòng)減慢也會(huì)導(dǎo)致排便困難。這類患者需檢測(cè)血糖和甲狀腺激素水平，在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，可短期使用莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。合并電解質(zhì)紊亂時(shí)需同步糾正低鉀血癥。

4、老年病科

老年患者因肌少癥、活動(dòng)量減少及多重用藥易發(fā)生慢性便秘。阿片類止痛藥、鈣離子拮抗劑等藥物副作用需重點(diǎn)評(píng)估。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案，并推薦小麥纖維素顆粒增加糞便體積。臥床患者需制定腹部按摩計(jì)劃預(yù)防糞塊嵌塞。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)將便秘分為熱秘、氣秘等證型，可能采用麻仁潤腸丸潤腸通便，或針灸天樞、足三里等穴位調(diào)節(jié)腸腑氣機(jī)。體質(zhì)辨證后開具的個(gè)性化湯劑對(duì)功能性便秘有較好效果，但需排除腸道梗阻等器質(zhì)性疾病后再行調(diào)理。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，建立固定排便時(shí)間。適度快走、揉腹等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量。避免長期依賴刺激性瀉藥，若調(diào)整生活方式2周未改善，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，須及時(shí)復(fù)診評(píng)估。