血糖值超過(guò)20有什么危險(xiǎn)？
血糖值超過(guò)20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥。
血糖值超過(guò)20毫摩爾每升時(shí)，血液中葡萄糖濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，患者可能出現(xiàn)多尿、口渴、乏力等癥狀。隨著水分大量流失，血液黏稠度增加，可能引發(fā)脫水甚至休克。高血糖狀態(tài)下，機(jī)體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體積累過(guò)多時(shí)會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、惡心嘔吐等癥狀。若未及時(shí)干預(yù)，可能進(jìn)展至意識(shí)模糊、昏迷甚至死亡。長(zhǎng)期處于極高血糖狀態(tài)還會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，增加心腦血管事件、視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭等慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于部分老年糖尿病患者，血糖超過(guò)20毫摩爾每升可能誘發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)。這種并發(fā)癥起病隱匿，初期僅表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，但血液滲透壓顯著升高會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水，后期可能出現(xiàn)抽搐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，死亡率較高。妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)極高血糖時(shí)，可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒或流產(chǎn)等不良結(jié)局。兒童1型糖尿病患者血糖急劇升高時(shí)，更容易快速進(jìn)展為酮癥酸中毒，需特別警惕。
發(fā)現(xiàn)血糖值超過(guò)20毫摩爾每升應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)靜脈補(bǔ)液、胰島素輸注等方式快速平穩(wěn)降糖。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵循醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，避免攝入高糖食物。出現(xiàn)口干、嗜睡、腹痛等癥狀時(shí)須即刻檢測(cè)血糖和尿酮體。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，并教會(huì)家屬識(shí)別高血糖危象的早期表現(xiàn)。
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