扁平足的發(fā)病原因
關鍵詞：#扁平足
扁平足可能由遺傳因素、足部外傷、肌腱損傷、關節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。扁平足主要表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疼痛、足部疲勞等癥狀，可通過矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、肌腱修復手術、關節(jié)融合手術等方式干預。
1、遺傳因素
先天性扁平足多與遺傳相關，胎兒期足部肌腱韌帶發(fā)育異?？蓪е伦愎瘟Σ蛔?。此類患者幼年即可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、鞋底內側磨損過快等表現(xiàn)。日?？赏ㄟ^穿戴足弓支撐鞋墊緩解癥狀，嚴重者需定制矯形器。若伴隨跟骨外翻，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、足部外傷
足踝骨折或韌帶撕裂可能破壞足弓力學結構，常見于高處墜落傷或運動損傷。急性期會出現(xiàn)腫脹淤血，后期可能遺留持續(xù)性足部疼痛。早期需石膏固定配合塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。陳舊性損傷者可選擇距下關節(jié)制動術等手術治療。
3、肌腱損傷
脛后肌腱功能障礙是獲得性扁平足主要病因，多見于中老年女性。肌腱退變會導致足弓動態(tài)穩(wěn)定失效，表現(xiàn)為內踝下方疼痛及單側足弓進行性塌陷。急性期需注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥，配合跟腱拉伸訓練。晚期病例可能需行肌腱轉位術或距舟關節(jié)融合術。
4、關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎等疾病可破壞足部關節(jié)，導致繼發(fā)性扁平足。典型癥狀包括晨僵、多關節(jié)對稱性腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，配合定制矯形鞋分擔足底壓力。嚴重關節(jié)畸形者需考慮踝關節(jié)置換術。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦癱或脊髓灰質炎后遺癥可能因肌力失衡引發(fā)神經(jīng)源性扁平足。特征性表現(xiàn)為足部肌肉萎縮伴步態(tài)異常。需進行跟腱延長術等矯形手術，術后配合巴氯芬片緩解肌痙攣。日常使用踝足矯形器可改善行走功能。
扁平足患者應避免長時間站立或負重運動，選擇鞋幫堅硬、足弓支撐良好的鞋子。肥胖者需控制體重減輕足部負荷，每日可進行足底筋膜滾球按摩。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于增強足部肌力。若出現(xiàn)進行性加重的疼痛或活動受限，應及時至足踝外科就診評估手術指征。
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