脂溢性皮炎可能由馬拉色菌感染、皮脂腺分泌旺盛、免疫功能異常、遺傳因素、精神壓力大等原因引起，可通過外用藥物、口服藥物、光療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、馬拉色菌感染

馬拉色菌是一種常駐于皮膚表面的真菌，過度繁殖時可引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者頭皮、面部等部位可能出現(xiàn)紅斑伴油膩性鱗屑，嚴(yán)重時伴有瘙癢。臨床常用酮康唑洗劑清洗患處，或聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏抑制真菌。合并細(xì)菌感染時可短期使用夫西地酸乳膏。

2、皮脂腺分泌旺盛

雄激素水平異常或氣候濕熱等因素可刺激皮脂過量分泌，為馬拉色菌提供生長環(huán)境。好發(fā)于皮脂腺密集區(qū)域如鼻翼溝、耳后，表現(xiàn)為黃色油膩痂皮。建議使用含硫磺成分的洗劑減少油脂，配合維生素B6軟膏調(diào)節(jié)皮脂代謝。避免高糖高脂飲食。

3、免疫功能異常

HIV感染者或器官移植術(shù)后患者易出現(xiàn)嚴(yán)重脂溢性皮炎，與T細(xì)胞功能缺陷相關(guān)。皮損范圍廣泛且頑固，可能伴隨全身癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。

4、遺傳因素

有家族史者發(fā)病年齡較早，嬰兒期可能出現(xiàn)搖籃帽。這類患者皮膚屏障功能存在先天缺陷，易受外界刺激影響。日常應(yīng)選用無刺激的嬰兒洗發(fā)露輕柔清潔，涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。哺乳期母親需注意低敏飲食。

5、精神壓力大

長期焦慮、熬夜等可誘發(fā)或加重病情，與神經(jīng)肽釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)。表現(xiàn)為應(yīng)激后皮損明顯增多，夜間瘙癢加劇。除規(guī)范用藥外，建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。保證充足睡眠有助于病情控制。

脂溢性皮炎患者應(yīng)選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免過度清潔。洗頭水溫控制在37℃以下，減少燙染等化學(xué)刺激。冬季加強(qiáng)保濕可選用含尿素的乳膏，夏季注意防曬以防光加重。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于皮損修復(fù)。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨脫發(fā)、滲液時需及時就診皮膚科。