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兒童大便出血的原因

兒科編輯 醫(yī)點就懂
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兒童大便出血可能與肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過敏腸炎、腸套疊等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

兒童肛裂多因便秘導致硬便劃傷肛管黏膜引起,表現(xiàn)為排便時肛門疼痛伴少量鮮紅色血滴。家長需調整飲食結構,增加火龍果、西梅等高膳食纖維食物,配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復發(fā)作可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等促進裂口愈合。

2、腸息肉

幼年性息肉是兒童常見病因,息肉表面糜爛會導致無痛性便血,血液多附著于糞便表面??赏ㄟ^結腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行開腹手術。術后需定期復查防止復發(fā)。

3、細菌性痢疾

志賀菌感染可引起黏液膿血便,伴有發(fā)熱、里急后重感。需進行大便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。家長需注意餐具消毒,避免食用生冷食物。

4、過敏性腸炎

牛奶蛋白過敏常見于嬰幼兒,除血便外還伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。建議改用深度水解配方奶粉,嚴重者需使用氨基酸配方粉??勺襻t(yī)囑口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散保護腸黏膜。

5、腸套疊

6-36個月嬰幼兒高發(fā),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病24小時內可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死需手術切除。家長發(fā)現(xiàn)相關癥狀須立即急診處理。

日常需記錄兒童便血顏色、頻次及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持肛門清潔干燥,便后使用溫水清洗。飲食上增加山藥、小米等健脾食材,減少辛辣刺激食物攝入。建議每半年進行一次腸道健康體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時到兒科或消化內科就診。

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