小孩紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑，通常由血小板減少、血管異常或凝血功能障礙引起。紫癜癥狀主要有皮膚黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后對癥治療。

1、皮膚黏膜出血

紫癜患兒最常見的癥狀是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點或瘀斑，按壓不褪色，多對稱分布于雙下肢及臀部。過敏性紫癜患兒可能伴有皮膚瘙癢或蕁麻疹。家長需注意觀察皮疹分布范圍是否擴(kuò)大，避免孩子抓撓皮膚。血小板減少性紫癜可能伴隨牙齦出血、鼻出血等黏膜出血表現(xiàn)。

2、關(guān)節(jié)腫痛

過敏性紫癜患兒約半數(shù)會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解。家長可幫助孩子抬高患肢，用冷敷減輕腫脹。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。

3、腹痛

約三分之二過敏性紫癜患兒會出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴嘔吐、黑便或便血，嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊。家長需記錄孩子腹痛發(fā)作頻率和排便情況，暫時禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，或醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

4、血尿

腎型紫癜患兒會出現(xiàn)顯微鏡下血尿或肉眼血尿，可能伴有蛋白尿和水腫。家長應(yīng)定期用尿常規(guī)試紙監(jiān)測孩子尿液顏色變化，限制食鹽攝入。腎損害明顯時需遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。

5、蛋白尿

部分紫癜性腎炎患兒尿蛋白定量超過每天40毫克，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎病綜合征樣表現(xiàn)。家長需定期帶孩子復(fù)查24小時尿蛋白定量，飲食上適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用雷公藤多苷片或纈沙坦膠囊減少蛋白漏出，必要時行腎穿刺明確病理類型。

紫癜患兒急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重出血。飲食宜清淡，過敏體質(zhì)者忌食海鮮、雞蛋等易致敏食物?；謴?fù)期定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)和腎功能，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。血小板減少性紫癜患兒需特別注意防止外傷，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能發(fā)生顱內(nèi)出血，須立即急診處理。