月經(jīng)后出血是怎么回事
月經(jīng)后出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后7-10天出現(xiàn)少量褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天自行停止，無須特殊治療。建議保持外陰清潔，避免劇烈運動。若出血量較大或伴隨腹痛，需排除黃體功能不足等情況。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、壓力過大等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)間期點滴出血?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需改善作息習(xí)慣，每日保證7-8小時睡眠。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能機械性刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致非經(jīng)期出血，常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、宮頸病變
慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，常見于同房后或婦科檢查后。需通過TCT和HPV篩查排除惡性病變，輕度炎癥可使用保婦康栓，高級別病變可能需行宮頸錐切術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過度刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部增生，表現(xiàn)為經(jīng)后淋漓出血或月經(jīng)周期紊亂。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可服用炔諾酮片抑制生長，直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄出血時間與特點，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，每周進(jìn)行3-4次有氧運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈、腹痛加重等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善激素六項、陰道超聲等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血時需特別警惕子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險。
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