小孩子上吐下瀉發(fā)燒可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。上吐下瀉發(fā)燒可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、食物中毒等原因有關(guān)。

1、補(bǔ)液防脫水

頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水，家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若兒童拒絕飲水或出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片沖服。避免直接飲用白開水或含糖飲料，可能加重電解質(zhì)失衡。

2、調(diào)整飲食

嘔吐期間禁食1-2小時(shí)，緩解后嘗試米湯、蘋果泥等低渣食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次時(shí)長(zhǎng)。避免高糖高脂食物，待癥狀改善后逐步過渡到粥類、軟面條等易消化食物。家長(zhǎng)需記錄兒童進(jìn)食后反應(yīng)，出現(xiàn)反復(fù)嘔吐需暫停進(jìn)食。

3、物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。退熱貼可輔助降溫但需避開眼周及傷口。禁止酒精擦浴或冰敷，可能引發(fā)寒戰(zhàn)或凍傷。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或超39℃需就醫(yī)。

4、藥物治療

細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群平衡。退熱可用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被铀▌?，兩種退熱藥須間隔4小時(shí)以上使用。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)血便、噴射狀嘔吐、嗜睡或抽搐等需立即急診。6月齡以下嬰兒持續(xù)發(fā)熱、尿量顯著減少或皮膚彈性差提示重度脫水。輪狀病毒抗原檢測(cè)和糞便常規(guī)可幫助確診病因。靜脈補(bǔ)液適用于無法口服補(bǔ)液的中重度脫水患兒。

患病期間家長(zhǎng)需做好嘔吐物及排泄物消毒，使用含氯消毒劑處理污染物品。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù)，推薦葡萄糖酸鋅口服溶液。注意觀察兒童精神狀態(tài)變化，保持室內(nèi)通風(fēng)并避免交叉感染。癥狀完全消失后仍需清淡飲食1周，逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。