兒童糖尿病要怎么治療
博禾醫(yī)生
兒童糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。兒童糖尿病通常由遺傳因素、免疫功能紊亂、病毒感染、肥胖、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)治療手段,需控制每日總熱量攝入,避免高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物比例。建議家長(zhǎng)幫助兒童制定規(guī)律的三餐時(shí)間表,采用分餐制減少血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方面推薦每天進(jìn)行30-60分鐘有氧活動(dòng),如游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖變化。
1型糖尿病患兒需終身使用胰島素,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病患兒在生活方式干預(yù)無(wú)效時(shí)也可能需要胰島素輔助治療。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確的注射技術(shù),注意輪換注射部位,避免局部脂肪增生影響藥物吸收。
每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測(cè),使用血糖儀如穩(wěn)捷血糖儀、羅氏血糖儀等。建議家長(zhǎng)建立血糖記錄本,重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及夜間血糖值。每3個(gè)月需檢測(cè)糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況,目標(biāo)值一般控制在7%以下。
疾病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,家長(zhǎng)需關(guān)注兒童心理狀態(tài)??赏ㄟ^(guò)糖尿病夏令營(yíng)、病友互助小組等方式增強(qiáng)治療信心。學(xué)校環(huán)境中應(yīng)配備應(yīng)急糖果和血糖檢測(cè)設(shè)備,避免低血糖事件引發(fā)的心理創(chuàng)傷。
定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查。每年至少完成1次甲狀腺功能檢測(cè)和血脂檢查。注意足部護(hù)理,選擇透氣棉襪和合腳鞋子,每日檢查足部有無(wú)破損,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
兒童糖尿病管理需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同參與。家長(zhǎng)需掌握低血糖識(shí)別與處理技能,隨身攜帶葡萄糖片。建議每3個(gè)月復(fù)查胰島功能和相關(guān)抗體,及時(shí)調(diào)整治療方案。日常注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,流感季節(jié)前建議接種疫苗。教育兒童認(rèn)識(shí)疾病癥狀,培養(yǎng)自我管理能力,為成年后的健康生活打下基礎(chǔ)。
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