痔瘡總出血怎么辦

博禾醫(yī)生
痔瘡總出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、肛周靜脈曲張、炎癥刺激等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周血管充血。
每日1-2次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等形成保護(hù)膜。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等口服藥物改善靜脈張力,配合普濟(jì)痔瘡栓、太寧乳膏等外用制劑消炎止血。若合并感染需加用紅霉素軟膏等抗生素制劑。
對(duì)于反復(fù)出血的內(nèi)痔,可在肛腸科進(jìn)行聚桂醇注射液等硬化治療。通過(guò)藥物注射使痔核纖維化萎縮,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,治療后需觀察是否有發(fā)熱、肛門(mén)墜脹等不良反應(yīng)。
保守治療無(wú)效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)扎線(xiàn)脫落出血。
痔瘡患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)勿過(guò)度用力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用溫水清潔肛門(mén)。若出血呈噴射狀或伴隨頭暈等貧血癥狀,需立即就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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