孕婦咳嗽漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、調(diào)整飲食、控制體重、使用護(hù)墊、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。咳嗽漏尿通常由盆底肌松弛、胎兒壓迫、激素變化、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善控尿能力。孕婦可以每天重復(fù)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，具體方法是收縮會(huì)陰肌肉并保持?jǐn)?shù)秒后放松。訓(xùn)練時(shí)需注意避免腹部用力，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。盆底肌松弛可能與妊娠期激素水平變化有關(guān)，通常伴隨會(huì)陰墜脹感。

2、調(diào)整飲食

減少攝入咖啡因和酸性食物有助于緩解膀胱刺激。孕婦可增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入，預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。飲食不當(dāng)可能誘發(fā)膀胱敏感，常伴有尿頻尿急癥狀。

3、控制體重

孕期體重增長過快會(huì)加重盆底肌負(fù)擔(dān)。建議通過合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)將體重增長控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi)。肥胖孕婦更易出現(xiàn)壓力性尿失禁，可能伴隨腰骶部酸痛。體重管理需結(jié)合產(chǎn)檢結(jié)果制定計(jì)劃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、使用護(hù)墊

選擇透氣性好的棉質(zhì)護(hù)墊可保持會(huì)陰干燥，預(yù)防皮膚刺激。需及時(shí)更換被污染的護(hù)墊，每日用溫水清洗外陰。泌尿系統(tǒng)感染引起的漏尿可能伴有排尿灼痛，此時(shí)需就醫(yī)檢查。護(hù)墊屬于臨時(shí)性措施，不能替代根本治療。

5、及時(shí)就醫(yī)

若漏尿伴隨發(fā)熱、血尿或下腹痛需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具黃酮哌酯片、托特羅定緩釋片等藥物，或進(jìn)行尿常規(guī)檢查。膀胱過度活動(dòng)癥導(dǎo)致的漏尿通常表現(xiàn)為急迫性尿失禁，需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

孕婦咳嗽漏尿期間應(yīng)避免提重物和久站，咳嗽時(shí)可用手托住會(huì)陰部減輕壓力。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日進(jìn)行溫水坐浴1-2次。記錄每日漏尿次數(shù)和誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若癥狀持續(xù)加重或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或泌尿外科就診評估盆底功能。