發(fā)燒自己退下來(lái)正常嗎

博禾醫(yī)生
發(fā)燒自行退熱是否正常需結(jié)合具體原因判斷。多數(shù)情況下體溫短暫升高后自行下降可能是生理性發(fā)熱或輕度感染,但若反復(fù)發(fā)熱或伴隨其他癥狀則需警惕病理性因素。
體溫調(diào)節(jié)中樞受外界刺激后可能出現(xiàn)短暫波動(dòng),例如劇烈運(yùn)動(dòng)、環(huán)境溫度過(guò)高或女性排卵期后均可引起低熱,一般24小時(shí)內(nèi)可自行消退無(wú)需干預(yù)。病毒感染引起的上呼吸道感染早期也可能表現(xiàn)為一過(guò)性發(fā)熱,患者免疫力較強(qiáng)時(shí)可通過(guò)出汗等機(jī)制實(shí)現(xiàn)體溫回落。這類情況通常伴隨輕微咽痛或乏力,退熱后精神狀態(tài)恢復(fù)良好。
持續(xù)72小時(shí)以上的反復(fù)發(fā)熱或體溫超過(guò)39攝氏度自行消退,需考慮細(xì)菌性扁桃體炎、尿路感染等病理性因素。幼兒出現(xiàn)熱性驚厥后體溫驟降、老年人發(fā)熱伴意識(shí)模糊等特殊表現(xiàn),可能提示肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。免疫缺陷患者發(fā)熱自行消退后仍須完善血常規(guī)等檢查排除隱匿性感染。
建議發(fā)熱期間每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄波動(dòng)曲線,退熱后保持2000毫升日均飲水量。出現(xiàn)頭痛嘔吐、皮疹瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)嗜睡等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)感染科就診。體溫正常后仍須觀察3天有無(wú)反復(fù),期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
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