手足口病和水痘區(qū)別
手足口病和水痘是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和易感人群。手足口病主要由腸道病毒引起，而水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起。手足口病多見(jiàn)于5歲以下兒童，表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹；水痘可發(fā)生于任何年齡，皮疹呈向心性分布且伴明顯瘙癢。
手足口病的皮疹通常集中在手掌、足底和口腔黏膜，少數(shù)可能出現(xiàn)在臀部或膝蓋周?chē)?。皰疹形態(tài)較小且基底發(fā)紅，口腔潰瘍可能影響進(jìn)食。部分患兒伴隨低熱或食欲減退，重癥病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。水痘的皮疹從軀干開(kāi)始蔓延至頭面部和四肢，呈現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂的階段性變化，新舊皮疹可同時(shí)存在。發(fā)熱癥狀較明顯，成人感染后病情往往更嚴(yán)重。
兩種疾病的傳播途徑存在差異。手足口病通過(guò)糞口途徑或密切接觸傳播，病毒可存在于患者糞便中數(shù)周。水痘主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸皰疹液傳播，傳染性極強(qiáng)。水痘痊愈后病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)，可能在未來(lái)引發(fā)帶狀皰疹。手足口病康復(fù)后通常不會(huì)病毒潛伏，但可能因不同血清型腸道病毒而重復(fù)感染。
預(yù)防措施方面，目前有針對(duì)水痘的減毒活疫苗，接種后可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)和重癥概率。手足口病EV71型滅活疫苗僅預(yù)防該型別病毒，對(duì)其他腸道病毒無(wú)效。疾病流行期間需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，水痘患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂，手足口病患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周。兩種疾病均需警惕并發(fā)癥，如手足口病相關(guān)腦炎或水痘繼發(fā)皮膚感染。
患病期間應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹。手足口病患兒可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物緩解口腔疼痛，水痘患者需剪短指甲減少皮膚損傷?；謴?fù)期注意觀察有無(wú)持續(xù)高熱、嗜睡或呼吸困難等癥狀，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。日常養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣，托幼機(jī)構(gòu)需做好環(huán)境消毒和病例報(bào)告工作。
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