拔牙后牙齦腫痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、局部感染、干槽癥、食物殘渣刺激、凝血功能異常等原因引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

拔牙過程中器械對牙齦及牙槽骨的機械性損傷會導(dǎo)致局部組織充血水腫。表現(xiàn)為術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)脹痛感，可能伴隨輕微滲血。可通過冰袋間斷冷敷患側(cè)面部減輕腫脹，避免用力漱口或觸碰創(chuàng)口。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、局部感染

口腔細(xì)菌侵入拔牙窩可能引發(fā)局限性炎癥，常見于術(shù)后3-5天出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，伴隨腐臭味分泌物和淋巴結(jié)腫大。需使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，必要時配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療。日常應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣食物刺激。

3、干槽癥

牙槽窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時可能誘發(fā)劇烈放射性疼痛，疼痛常向耳顳部擴散，拔牙窩可見灰白色壞死物。需由醫(yī)生進(jìn)行局部清創(chuàng)并使用碘仿紗條填塞，配合頭孢克肟分散片抗感染治療。發(fā)病期間禁止吸煙及使用吸管。

4、食物殘渣刺激

進(jìn)食后食物嵌塞可能機械性摩擦創(chuàng)面，導(dǎo)致繼發(fā)性腫脹和隱痛。建議術(shù)后24小時后開始用溫鹽水輕柔漱口，使用兒童軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒?？蛇x擇酸奶、蒸蛋等軟食，避免堅果類粗糙食物。

5、凝血功能異常

患有血小板減少癥或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)持續(xù)滲血和血腫形成。需及時復(fù)診進(jìn)行創(chuàng)面壓迫止血，必要時輸注凝血因子。日常應(yīng)監(jiān)測凝血指標(biāo)，術(shù)前需如實告知醫(yī)生用藥史。

拔牙后48小時內(nèi)建議用冰袋間歇冷敷術(shù)區(qū)面部，每次15分鐘間隔1小時。24小時后可改用溫鹽水漱口促進(jìn)血液循環(huán)。選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免過燙或過硬食物。術(shù)后一周內(nèi)禁止劇烈運動、吸煙飲酒及使用吸管。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或腫脹加重，應(yīng)立即就診排查感染或干槽癥。按醫(yī)囑定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況，保持口腔衛(wèi)生但避免過度清潔創(chuàng)口。