小孩突然暈厥可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、癲癇發(fā)作、嚴(yán)重貧血等原因引起。暈厥通常表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失、面色蒼白、四肢無力等癥狀，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。

1、低血糖

長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致低血糖。血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷汗、手抖、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥。建議家長隨身攜帶糖果或葡萄糖片，發(fā)作時(shí)立即喂食。若反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)血糖曲線，必要時(shí)使用葡萄糖注射液治療。

2、體位性低血壓

快速起立時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，常見于青春期生長發(fā)育迅速的兒童。表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、頭暈后突然跌倒，平臥后數(shù)秒即可恢復(fù)。家長需教導(dǎo)孩子改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重者需穿戴彈力襪改善靜脈回流。

3、心律失常

先天性長QT綜合征或心肌炎可能引發(fā)室性心動(dòng)過速，導(dǎo)致心輸出量驟減。暈厥前常有心悸、胸痛等先兆，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)抽搐。需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖確診，輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制心律，重癥需安裝心臟起搏器。

4、癲癇發(fā)作

額葉癲癇或失神發(fā)作可表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失，常伴眼球上翻或肢體抽動(dòng)。腦電圖顯示異常放電可確診，家長需記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn)。治療常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥，發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患兒避免摔傷。

5、嚴(yán)重貧血

血紅蛋白低于60克每升時(shí)組織缺氧可誘發(fā)暈厥，多見于缺鐵性貧血或地中海貧血患兒。伴隨口唇蒼白、指甲脆裂等癥狀。輕度貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，重度需輸注濃縮紅細(xì)胞，日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。

發(fā)現(xiàn)孩子暈厥后應(yīng)立即讓其平臥并抬高下肢，檢查口腔有無異物防止窒息。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和恢復(fù)情況，24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有抽搐、胸痛等癥狀需急診處理。日常保證規(guī)律飲食和充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即洗澡，定期體檢排查潛在疾病。若暈厥與心臟疾病相關(guān)，應(yīng)禁止參加競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。