小兒發(fā)燒了如何退燒

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、使用退熱貼、口服退熱藥、就醫(yī)治療等方式退燒。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時注意保暖,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進行。該方法適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),能通過蒸發(fā)散熱降低體表溫度。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
發(fā)燒時身體水分蒸發(fā)加快,需少量多次飲用溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。6個月以下嬰兒增加母乳喂養(yǎng)頻率,2歲以上兒童每日飲水量不少于1000毫升。脫水可能加重發(fā)熱癥狀,觀察患兒尿量和嘴唇濕潤度,出現(xiàn)尿少、哭時無淚等脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。
將退熱貼敷于患兒前額或頸部,通過凝膠層水分蒸發(fā)帶走熱量。每4-6小時更換一次,避開眼睛和傷口部位。退熱貼適合體溫38攝氏度左右的輕度發(fā)熱,能緩解頭部不適感。注意查看產(chǎn)品成分,過敏體質(zhì)患兒慎用含薄荷腦成分的產(chǎn)品。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用含對乙酰氨基酚藥物,腎功能不全者慎用布洛芬。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需排查感染病灶。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀時,需及時就診兒科或急診科。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病因選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或利巴韋林氣霧劑等抗病毒藥物。嚴(yán)重脫水患兒需靜脈補液治療。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿寬松棉質(zhì)衣物,避免過度包裹。飲食選擇米湯、面條等易消化食物,暫停雞蛋、海鮮等發(fā)物。監(jiān)測體溫變化記錄發(fā)熱曲線,觀察有無嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。發(fā)熱期間避免劇烈活動,保證充足睡眠。若采取退熱措施后體溫仍反復(fù)升高,或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
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