新生兒發(fā)燒37.6攝氏度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。新生兒發(fā)熱通常由環(huán)境過(guò)熱、脫水、感染、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)升高需就醫(yī)。新生兒皮膚薄嫩，物理降溫時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免摩擦損傷。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26攝氏度，減少包裹衣物和包被層數(shù)，避免使用電熱毯或暖風(fēng)機(jī)直吹。過(guò)熱環(huán)境會(huì)導(dǎo)致新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，表現(xiàn)為體溫升高但無(wú)感染征象。建議使用室內(nèi)溫度計(jì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

3、補(bǔ)充水分

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次喂養(yǎng)量減少10-15毫升以避免吐奶。脫水可引起新生兒高滲性發(fā)熱，表現(xiàn)為前囟凹陷、尿量減少。若拒絕進(jìn)食或尿量持續(xù)減少，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

4、監(jiān)測(cè)體溫

使用電子體溫計(jì)每1-2小時(shí)測(cè)量肛溫或腋溫，記錄溫度變化曲線(xiàn)。新生兒正常腋溫范圍為36.5-37.3攝氏度，肛溫較腋溫高0.5攝氏度。持續(xù)37.5-38攝氏度低熱超過(guò)4小時(shí)需警惕感染。

5、就醫(yī)評(píng)估

當(dāng)伴隨拒奶、嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑或體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)，應(yīng)立即就診兒科急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測(cè)或腰椎穿刺，根據(jù)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療感染。

家長(zhǎng)需保持新生兒皮膚清潔干燥，每日測(cè)量體重觀(guān)察脫水情況，避免與呼吸道感染者接觸。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，若體溫持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀，須在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，任何發(fā)熱都需謹(jǐn)慎對(duì)待，不建議自行使用退熱藥物。