牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等因素引起。

1、外用藥物

牛皮癬患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物。卡泊三醇軟膏適用于輕中度斑塊型牛皮癬，能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位，具有免疫調(diào)節(jié)作用。鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，可快速緩解炎癥和瘙癢，但不宜長(zhǎng)期使用。

2、光療

窄譜中波紫外線療法是治療牛皮癬的常用物理方法，每周需進(jìn)行2-3次照射。光療通過抑制T細(xì)胞活化和角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖改善皮損。全身泛發(fā)性牛皮癬適合全身光療，局部皮損可采用靶向光療設(shè)備。治療期間需注意保護(hù)眼睛和正常皮膚，避免光敏感反應(yīng)。

3、口服藥物

中重度牛皮癬患者可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A膠囊能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化，但對(duì)肝功能有影響需定期監(jiān)測(cè)。甲氨蝶呤片通過抑制免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，使用時(shí)需補(bǔ)充葉酸。環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例，可能引起高血壓和腎功能損害。

4、生物制劑

司庫(kù)奇尤單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑靶向阻斷白介素等炎癥因子。這類藥物起效快且療效顯著，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。治療前需篩查結(jié)核和肝炎，用藥期間要定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。生物制劑可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為牛皮癬與血熱、血瘀有關(guān)，可采用清熱涼血、活血化瘀的方劑。常見中成藥包括復(fù)方青黛膠囊、郁金銀屑片、消銀顆粒等。針灸選取曲池、血海等穴位可輔助改善癥狀。中藥浴使用花椒、苦參等藥材可減輕瘙癢，水溫需控制在37-40℃避免刺激皮損。

牛皮癬患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，洗澡水溫不宜過高，選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，戒煙限酒減少誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激食物。冬季注意皮膚保濕，可使用含尿素或甘油的潤(rùn)膚劑。定期復(fù)診根據(jù)病情調(diào)整治療方案，不要自行增減藥物。