小兒發(fā)燒流汗怎么處理
博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒流汗可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小兒發(fā)燒流汗通常由感染、代謝加快、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、脫水反應(yīng)、藥物作用等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼輔助降溫,每次擦拭間隔20-30分鐘,持續(xù)監(jiān)測體溫變化。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應(yīng)立即停止。
選擇口服補液鹽Ⅲ或淡鹽水,每10-15分鐘喂食5-10毫升,24小時補液量按每公斤體重50-100毫升計算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,可適量添加蘋果汁稀釋液補充電解質(zhì)。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐,觀察尿量及顏色判斷脫水程度。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉單層衣物。每小時開窗通風(fēng)5-10分鐘,避免直吹對流風(fēng)。使用加濕器時注意每日清洗水箱,夜間睡眠時可適當(dāng)抬高頭部15-20度促進呼吸循環(huán)。
記錄發(fā)熱曲線圖,重點關(guān)注有無嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀。測量體溫應(yīng)避開飯后或哭鬧后30分鐘,腋溫測量需保持5分鐘以上。出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時、尿量明顯減少、呼吸急促等情況需立即就醫(yī)。
對乙酰氨基酚混懸液適用于3個月以上患兒,布洛芬混懸液適用于6個月以上患兒,兩次用藥需間隔4-6小時。阿莫西林顆粒用于細菌性感染,奧司他韋顆粒針對流感病毒,利巴韋林氣霧劑適用于呼吸道合胞病毒感染。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計算劑量。
保持清淡飲食如米湯、南瓜粥等易消化食物,避免高蛋白高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間暫停劇烈運動,恢復(fù)期可進行散步等低強度活動。定期清洗患兒貼身衣物及床上用品,使用含氯消毒劑擦拭常接觸物品表面。若體溫反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時至兒科門診進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測。
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