風濕性心臟病影響生孩子嗎
風濕性心臟病患者能否生育需根據病情嚴重程度和心臟功能綜合評估。病情穩(wěn)定且心功能良好者通?？稍趪烂鼙O(jiān)測下妊娠，但中重度心功能不全者妊娠風險較高，可能誘發(fā)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
對于心功能處于一二級的輕癥患者，妊娠前需經心血管專科醫(yī)生全面評估，確認無活動性風濕熱、心臟瓣膜病變程度較輕且左心室射血分數正常范圍。孕期需每兩月復查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜狹窄或反流進展，同時由產科與心內科聯合管理，預防感染性心內膜炎。分娩方式建議選擇剖宮產以減少心臟負荷，產后需繼續(xù)抗凝治療并防范血栓形成。
若患者存在重度二尖瓣狹窄、肺動脈高壓或既往有心衰發(fā)作史，妊娠可能導致血流動力學急劇惡化。這類患者妊娠期間易發(fā)生急性肺水腫、惡性心律失常甚至心源性休克，胎兒缺氧流產概率顯著升高。臨床通常建議優(yōu)先完成心臟瓣膜修復或置換手術，待術后心功能恢復穩(wěn)定一年以上再考慮生育計劃。
風濕性心臟病患者計劃妊娠前必須完成包括心臟彩超、運動負荷試驗在內的系統評估，妊娠期間需嚴格限制鈉鹽攝入并避免過度勞累。所有用藥方案需由醫(yī)生調整，華法林等抗凝藥物可能需替換為肝素制劑以降低胎兒致畸風險。產后哺乳期仍需定期監(jiān)測凝血功能及心功能變化。
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