膽囊結(jié)石可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高脂飲食、肥胖、膽道感染等因素引起。膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇、膽紅素或鈣鹽濃度過高可能導(dǎo)致膽囊結(jié)石形成。這種情況可能與長(zhǎng)期高膽固醇飲食、肝臟代謝異常有關(guān)，患者可能出現(xiàn)膽汁淤積、黃疸等癥狀。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物溶解膽固醇結(jié)石，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。

2、膽囊收縮功能減退

膽囊排空障礙會(huì)使膽汁滯留濃縮，增加結(jié)石形成概率。常見于妊娠期女性、長(zhǎng)期禁食者或糖尿病患者，可能伴隨腹脹、脂肪瀉等癥狀。改善措施包括規(guī)律進(jìn)食、使用促膽囊收縮藥物如硫酸鎂溶液，必要時(shí)需進(jìn)行膽囊造瘺術(shù)引流膽汁。

3、高脂飲食

長(zhǎng)期攝入過多動(dòng)物脂肪和膽固醇會(huì)改變膽汁成分平衡。這類患者往往伴隨血脂異常，可能出現(xiàn)飯后右上腹隱痛。建議減少肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加膳食纖維，可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。

4、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致膽固醇合成增加和膽汁酸分泌減少。肥胖者膽囊結(jié)石發(fā)病率顯著增高，常見癥狀包括噯氣、餐后飽脹感。需要通過控制體重、增加運(yùn)動(dòng)來預(yù)防，醫(yī)生可能開具奧利司他膠囊輔助減重。

5、膽道感染

大腸桿菌等細(xì)菌感染可引起膽管炎性改變和膽汁淤積。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛，可能發(fā)展為化膿性膽管炎。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，合并膽管梗阻時(shí)需行ERCP取石術(shù)。

預(yù)防膽囊結(jié)石應(yīng)注意保持規(guī)律飲食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，每日保證適量飲水。建議控制動(dòng)物性脂肪攝入，多食用新鮮蔬菜水果和高纖維食物。超重人群需通過合理運(yùn)動(dòng)減重，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。