心肌梗死和腦梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀?？赏ㄟ^(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、介入手術(shù)等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是心梗腦梗最常見(jiàn)的病理基礎(chǔ)。長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，堵塞冠狀動(dòng)脈引發(fā)心肌梗死，堵塞腦動(dòng)脈則導(dǎo)致腦梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛或突發(fā)偏癱。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、高血壓

未控制的高血壓會(huì)加速血管壁損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。血壓劇烈波動(dòng)時(shí)易導(dǎo)致血管痙攣或斑塊脫落，引發(fā)急性血管事件。部分患者發(fā)病前有頭暈、視物模糊等先兆。日常需監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，保持低鹽飲食。

3、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，增加血液黏稠度。糖尿病患者往往合并脂代謝異常，動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展更快。微血管病變還可能影響側(cè)支循環(huán)代償能力。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者血小板活性增高，容易形成血栓。研究顯示戒煙5年后心血管風(fēng)險(xiǎn)可接近非吸煙者水平。急性發(fā)作期需立即停止吸煙，長(zhǎng)期可通過(guò)尼古丁貼片等輔助戒煙。

5、心房顫動(dòng)

房顫患者左心房?jī)?nèi)易形成血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引起栓塞性腦梗。常見(jiàn)癥狀包括心悸、呼吸困難，部分患者以腦梗為首發(fā)表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。

預(yù)防心梗腦梗需建立健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上減少動(dòng)物脂肪和精制糖攝入，多選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群應(yīng)定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，已有危險(xiǎn)因素者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。突發(fā)劇烈胸痛或偏癱等癥狀時(shí)須立即撥打急救電話，爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)獲得專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。