慢性濕疹可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。

1、外用藥物

慢性濕疹患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性期伴有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素。外用藥物需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度調(diào)整使用頻率，面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇弱效激素。

2、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片，夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可選擇具有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片。對(duì)于頑固性病例，醫(yī)生可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。需注意長(zhǎng)期使用免疫抑制劑需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、光療

窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性慢性濕疹，每周治療2-3次，一般需要15-30次療程。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，改善皮膚屏障功能。治療期間需做好眼部防護(hù)，避免日曬，皮膚干燥者可配合使用保濕劑。光敏性皮炎患者禁用。

4、中醫(yī)治療

濕熱型可選用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊，外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、足三里為主，配合耳穴壓豆。中藥治療需辨證施治，避免使用含重金屬的偏方。治療期間忌食辛辣發(fā)物。

5、生活方式調(diào)整

避免過(guò)度洗浴，水溫控制在32-37℃，使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜柔潤(rùn)保濕霜。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果等。壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念減壓訓(xùn)練。

慢性濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，冬季加強(qiáng)保濕，夏季注意防曬。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，指甲應(yīng)修剪圓鈍。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，勿自行增減藥物。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需同時(shí)控制全身過(guò)敏狀態(tài)。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。居住環(huán)境應(yīng)減少塵螨、霉菌等過(guò)敏原。