怎樣確定得了腮腺炎
腮腺炎可通過臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查等方式綜合診斷。腮腺炎主要表現為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀，可能與病毒感染、細菌感染、免疫異常、導管阻塞、鄰近組織炎癥擴散等因素有關。
1、臨床癥狀
典型表現為單側或雙側腮腺區(qū)腫脹疼痛，觸診有彈性感，皮膚表面溫度升高但不發(fā)紅。常伴隨發(fā)熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀。部分患者可見腮腺導管口紅腫，按壓腮腺可見渾濁分泌物從導管口溢出。兒童患者可能出現睪丸炎或卵巢炎等并發(fā)癥。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可見白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加提示細菌感染，淋巴細胞增多多見于病毒感染。血清淀粉酶和脂肪酶水平可能升高。腮腺炎病毒抗體檢測IgM陽性可確診流行性腮腺炎。細菌性腮腺炎需進行膿液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
3、影像學檢查
超聲檢查可顯示腮腺腫大、回聲不均勻，導管擴張或結石影。CT檢查能清晰顯示腮腺實質炎癥范圍和鄰近組織受累情況。懷疑導管病變時可進行腮腺造影，觀察導管系統(tǒng)形態(tài)和排空功能。核磁共振成像對軟組織分辨率更高，適用于復雜病例評估。
4、鑒別診斷
需與腮腺區(qū)淋巴結炎、腮腺腫瘤、過敏性腮腺炎等疾病鑒別。淋巴結炎腫脹位置較深且多發(fā)，腫瘤生長緩慢且質地硬，過敏性腮腺炎常有過敏史且反復發(fā)作。兒童患者還需排除復發(fā)性腮腺炎和干燥綜合征等自身免疫性疾病。
5、特殊檢查
懷疑自身免疫性腮腺炎時需檢測抗核抗體譜。細針穿刺活檢適用于持續(xù)不愈的腫塊明確性質。唾液流率測定和核素顯像有助于評估腮腺功能?；驒z測可診斷某些遺傳性腮腺疾病如囊性纖維化。
腮腺炎患者應注意休息，保持口腔清潔，進食流質或軟食避免刺激唾液分泌。細菌性腮腺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。流行性腮腺炎具有傳染性，患者應隔離至腮腺腫脹完全消退。出現高熱不退、劇烈頭痛、睪丸腫痛等癥狀時應及時就醫(yī)。預防接種腮腺炎疫苗是控制流行性腮腺炎最有效措施。
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