如何區(qū)分惡露和月經
惡露與月經可通過持續(xù)時間、顏色變化、伴隨癥狀及出現(xiàn)時間進行區(qū)分。產后惡露是子宮蛻膜脫落排出的生理性分泌物，月經是子宮內膜周期性脫落引起的出血。
1、持續(xù)時間
惡露通常持續(xù)4-6周，分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三個階段。血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)2-3周。月經周期規(guī)律的女性，經期一般持續(xù)3-7天。若產后陰道出血超過6周或月經復潮后出血時間異常延長，需警惕子宮復舊不良或內分泌紊亂。
2、顏色變化
惡露顏色呈現(xiàn)動態(tài)變化過程：初期為鮮紅色，3-4天后轉為淡紅色，10天后變?yōu)榈S色或白色。月經血多為暗紅色，可能含有子宮內膜碎片，顏色變化不明顯。若惡露顏色突然變鮮紅或出現(xiàn)惡臭味，可能提示宮腔感染或胎盤殘留。
3、伴隨癥狀
惡露排出期間可能伴有輕微宮縮痛，屬于正常子宮收縮現(xiàn)象。月經期常見下腹墜脹、腰酸等經期綜合征表現(xiàn)。若惡露期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量血塊，需考慮產褥感染或晚期產后出血。月經期出現(xiàn)異常疼痛可能與子宮內膜異位癥有關。
4、出現(xiàn)時間
惡露始于分娩后即刻，與妊娠終止直接相關。月經恢復時間因人而異：非哺乳產婦多在產后6-10周恢復，哺乳產婦可能延遲至產后4-6個月。若月經復潮后周期紊亂超過3個月，建議檢查激素水平。
5、成分差異
惡露含有血液、壞死蛻膜組織及宮頸黏液，后期以白細胞為主。月經血主要成分為血液、子宮內膜碎片及前列腺素。可通過陰道分泌物檢查鑒別：惡露中可見蛻膜細胞，月經血中可見完整子宮內膜腺體。
產后應注意會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，及時更換衛(wèi)生巾。惡露期間避免盆浴和性生活，防止逆行感染。記錄惡露顏色、氣味和量的變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多或持續(xù)異味需及時就診。月經恢復后應觀察周期規(guī)律性，哺乳期女性需注意避孕，因月經復潮前可能已恢復排卵。保持均衡飲食，適量補充鐵劑預防貧血，避免劇烈運動導致盆腔充血。
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