突發(fā)心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、情緒激動、寒冷刺激、劇烈運動、貧血等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。突發(fā)心絞痛可通過休息、舌下含服硝酸甘油片、吸氧等方式緩解，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是突發(fā)心絞痛最常見的原因，由于冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或痙攣，心肌供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛向左肩背部放射、出汗等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、情緒激動

強烈情緒波動會刺激交感神經(jīng)興奮，引起心率增快、血壓升高，增加心肌耗氧量。此時若合并冠狀動脈狹窄，易誘發(fā)心絞痛發(fā)作。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴心悸、煩躁。建議保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮，必要時可遵醫(yī)囑短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。

3、寒冷刺激

寒冷環(huán)境會導(dǎo)致體表血管收縮，血壓驟然升高，同時冷空氣吸入可能引發(fā)冠狀動脈痙攣。常見冬季戶外活動時突發(fā)胸前區(qū)緊縮感，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘。外出時注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣直接刺激，既往有心絞痛病史者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑。

4、劇烈運動

超負荷運動會顯著增加心肌耗氧量，當冠狀動脈供血無法滿足需求時，會出現(xiàn)運動相關(guān)性心絞痛。典型表現(xiàn)為快步行走、爬樓梯時胸骨后悶痛，休息后緩解。建議采用循序漸進的有氧運動方式，避免突然劇烈活動，運動前可遵醫(yī)囑預(yù)防性舌下含服硝酸異山梨酯片。

5、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌組織缺氧可誘發(fā)非典型心絞痛，表現(xiàn)為活動后胸痛伴面色蒼白、乏力。需完善血常規(guī)檢查，明確貧血類型后針對性治療，如缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片，同時可短期輔以復(fù)方丹參滴丸改善心肌微循環(huán)。

突發(fā)心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免飽餐、酗酒等誘發(fā)因素。日常保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。合并高血壓、糖尿病者需嚴格監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即撥打急救電話，警惕急性心肌梗死發(fā)生。