牙齒一摁就疼怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒一摁就疼可能與齲齒、牙周炎、牙隱裂、牙本質(zhì)敏感或根尖周炎等因素有關(guān),可通過口腔檢查、藥物治療或修復(fù)手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,摁壓時刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物敏感,隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)痛。需通過口腔科醫(yī)生清除腐質(zhì)后,使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填修復(fù)。若已累及牙髓,可能需根管治療配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。
牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,使牙根部分暴露,摁壓時機械刺激直接作用于牙根表面引發(fā)疼痛。常伴隨牙齦出血、口臭和牙齒松動。治療需進行超聲潔治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用含氟牙膏和牙線維護口腔衛(wèi)生。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼或摁壓時受力擴張,刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生銳痛。常見于咬硬物后或磨牙癥患者,可能出現(xiàn)冷熱刺激敏感但無肉眼可見缺損。確診需通過染色法或顯微鏡檢查,輕度裂紋可用流動樹脂封閉,嚴重者需全冠修復(fù)保護患牙。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放,摁壓時機械壓力傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫尖銳疼痛。常見于橫向刷牙或胃酸反流患者??墒褂煤淃}的抗敏感牙膏,或由醫(yī)生進行氟化鈉凝膠脫敏治療。避免進食酸性食物和過度刷牙。
牙髓壞死感染擴散至根尖周組織,摁壓時炎癥區(qū)域壓力增加引發(fā)脹痛。患牙常有叩痛和浮出感,可能伴隨牙齦膿腫。需通過根管治療清除感染源,急性期可口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片控制炎癥,膿腫形成需切開引流。
建議避免用患牙咀嚼硬物,每日使用軟毛牙刷和牙線清潔口腔,定期進行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除頜骨骨髓炎等嚴重病變。冷敷可暫時緩解急性疼痛,但不可替代專業(yè)治療。
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