睪丸發(fā)炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。睪丸發(fā)炎可通過(guò)抗感染治療、物理治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道或血行擴(kuò)散至睪丸，可能引發(fā)急性化膿性睪丸炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。治療期間應(yīng)臥床休息并用陰囊托抬高患處。

2、病毒感染

流行性腮腺炎病毒通過(guò)血液傳播可導(dǎo)致病毒性睪丸炎，多見(jiàn)于青春期后男性。發(fā)病時(shí)睪丸腫脹呈均勻性增大，可能伴有腮腺腫大癥狀。通常使用干擾素注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期需冰敷減輕腫脹，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、外傷因素

睪丸受到直接撞擊或騎跨傷后，局部組織充血水腫可能繼發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為受傷后持續(xù)加重的睪丸脹痛，陰囊可能出現(xiàn)淤斑。早期可通過(guò)冷敷減少出血，后期改用硫酸鎂溶液濕敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)睪丸血腫需手術(shù)清除，常用術(shù)式包括睪丸血腫清除術(shù)、白膜修補(bǔ)術(shù)。

4、尿路感染擴(kuò)散

慢性前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染未及時(shí)控制時(shí)，致病菌可能通過(guò)輸精管逆行感染睪丸。這類(lèi)患者通常先有尿頻尿急癥狀，后出現(xiàn)睪丸墜脹感。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合頭孢地尼膠囊，同時(shí)多飲水沖刷尿路。

5、免疫異常

自身免疫性睪丸炎多見(jiàn)于青少年，機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體攻擊睪丸組織。癥狀呈現(xiàn)慢性進(jìn)展特點(diǎn)，可能伴隨不育問(wèn)題。診斷需進(jìn)行抗精子抗體檢測(cè)，治療采用潑尼松片等免疫抑制劑，配合維生素E軟膠囊改善生精功能。反復(fù)發(fā)作病例需考慮睪丸活檢明確病理類(lèi)型。

睪丸發(fā)炎患者應(yīng)避免久坐壓迫陰囊，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果。急性期禁止性生活，恢復(fù)期3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸劇烈疼痛或皮膚破潰時(shí)須立即就醫(yī)，防止睪丸膿腫或睪丸扭轉(zhuǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。