嬰兒一直拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，過(guò)量喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄伴奶瓣。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉，大便呈泡沫狀伴酸臭味。需通過(guò)尿半乳糖檢測(cè)確診，母乳喂養(yǎng)兒可添加乳糖酶制劑，配方奶喂養(yǎng)兒需更換無(wú)乳糖奶粉。同時(shí)可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

3、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)于秋冬季，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。需檢測(cè)糞便輪狀病毒抗原明確診斷。治療以補(bǔ)液為主，可服用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需注意消毒用具，防止交叉感染。

4、細(xì)菌感染

大腸桿菌、沙門(mén)氏菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，需糞便培養(yǎng)確診。輕癥可用蒙脫石散聯(lián)合布拉氏酵母菌散，中重度需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。護(hù)理中要嚴(yán)格處理污染尿布，勤洗手。

5、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)兒，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或血便。需通過(guò)飲食回避-激發(fā)試驗(yàn)確診，應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。急性期可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入可能致敏食物。配方奶喂養(yǎng)兒要確保奶具消毒，沖調(diào)水溫適宜。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱等脫水或感染征象，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素A，促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。