孕婦皮膚瘙癢怎么治療
博禾醫(yī)生
孕婦皮膚瘙癢可通過保濕護理、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。孕婦皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠紋、過敏反應(yīng)、真菌感染等原因引起。
皮膚干燥是孕婦瘙癢的常見原因,表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感。建議使用無香精的保濕霜如凡士林修護晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜,每日涂抹2-3次。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。穿著純棉衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
局部冷敷可緩解妊娠紋或過敏引起的瘙癢。將干凈毛巾浸冷水后擰干,敷于瘙癢部位5-10分鐘。避免直接冰敷防止凍傷,可配合爐甘石洗劑外用。冷敷后及時涂抹保濕產(chǎn)品,注意觀察皮膚有無紅腫等異常反應(yīng)。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,配合丁酸氫化可的松乳膏局部止癢。真菌感染可使用克霉唑乳膏,過敏反應(yīng)可短期外用氫化可的松乳膏。所有外用藥均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期大面積涂抹強效激素。
嚴重瘙癢可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪片等妊娠B級抗組胺藥。妊娠晚期膽汁淤積癥需服用熊去氧膽酸膠囊,必要時聯(lián)合腺苷蛋氨酸注射劑。禁用含薄荷醇的口服止癢藥,避免使用中藥制劑以防胎兒風(fēng)險。
頑固性妊娠瘙癢可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,每次劑量從0.1J/cm2開始遞增。治療時遮蔽腹部,佩戴專業(yè)護目鏡。光療需在三級醫(yī)院皮膚科進行,累計照射次數(shù)不超過20次,禁止PUVA等有致畸風(fēng)險的光療方案。
孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)避免抓撓,修剪指甲防止皮膚破損感染。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。穿著寬松透氣的純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品。若瘙癢伴隨黃疸、尿色加深或胎動異常,需立即就醫(yī)排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。日??蛇M行溫和的皮膚按摩促進血液循環(huán),但避免使用精油等可能刺激皮膚的產(chǎn)品。
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